Информированное согласие на психотерапевтическую работу

Уважаемый(ая) пациент(ка)!
Перед началом консультирования и/или психотерапии важно ознакомиться с основными условиями взаимодействия.
Этот документ определяет ключевые принципы нашей совместной работы, распределение ответственности, формат взаимодействия и организационные положения. Ознакомление с ним поможет выстроить доверительное, эффективное и безопасное терапевтическое пространство.
Подтверждая своё согласие, Вы заявляете, что ознакомлены и принимаете следующие положения:

1. ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ
1.1  Психотерапия — это процесс личностных изменений, требующий активного участия, регулярности и ответственности обеих сторон;
1.2  Основная цель — осознание внутренних причин психологических трудностей, развитие навыков совладания и повышение качества жизни Пациента;
1.3  В ходе психотерапии возможны временные ухудшения самочувствия, эмоциональные колебания, рецидивы — это естественные явления при глубинной работе;
1.4 При необходимости Специалист может рекомендовать и направлять на дополнительную диагностику или консультацию у других врачей.

2. КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ
2.1 Вся информация, полученная в ходе работы, является строго конфиденциальной;
2.2 Исключения возможны только в случаях угрозы жизни и здоровью Пациента или других лиц;
2.3 Аудио- и видеозапись сессий возможна исключительно по обоюдному согласию.

3. ФОРМАТ И ПРОВЕДЕНИЕ СЕССИЙ
3.1 Сессии проводятся онлайн через платформу Zoom, с включёнными камерами. В очном формате в кабинете по согласованному адресу в г. Екатеринбурге.
3.2  Продолжительность каждой сессии — 60 минут (50 минут основное время + 10 минут подведение итогов);
3.3 Регулярность встреч — один раз в неделю, если иное не оговорено отдельно;
3.4 В случае опоздания Пациента, сессия не продлевается;
3.5 Перенос или отмена возможны не позднее, чем за 24 часа до начала сессии. Иначе встреча считается состоявшейся и подлежит оплате;
3.6 Рекомендуется проводить завершающую встречу при решении окончить психотерапию;
3.7 Внепсихотерапевтические контакты между Пациентом и Специалистом исключены в течение 5 лет после завершения работы.

4. ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ ВОПРОСЫ
4.1 Все административные вопросы (запись, перенос, отмена, оплата и др.) осуществляются через ассистента. Контакт ассистента предоставляется при первом обращении. Ответы даются в рабочее время;
4.2 По желанию Пациента может быть настроен личный кабинет на сайте, где доступна:
- статистика посещений и динамика терапии;
- загрузка индивидуальных рекомендаций и упражнений,
- информация об оплате и блоках;
- кнопка подключения к сессии.
4.3 По запросу Пациента возможно напоминание о предстоящей сессии за 1 день или за 1 час письменным сообщением.
Напоминание осуществляет ассистент.

5. ПЕРИОДЫ ОТСУТСТВИЯ СПЕЦИАЛИСТА
5.1 Специалист уходит в двухнедельный отпуск дважды в год:
с 24 декабря по 8 января;
с 14 по 31 августа;
5.2 Планируя завершение психотерапии или её паузу, Пациенту рекомендуется учитывать эти даты.

6. МЕТОДЫ И СТРУКТУРА РАБОТЫ
6.1 В работе используется психодинамический и личностно- ориентированный подход, при необходимости — интеграция других методов;
6.2 Диагностическая фаза обычно занимает 4–5 встреч. После неё определяется формат дальнейшей работы;
6.3 Продолжительность психотерапии варьируется в зависимости от запроса и состояния Пациента. Краткосрочные циклы — от 10 встреч; глубинная работа — до 60 и более встреч.

7. ОБЯЗАННОСТИ СТОРОН
Специалист обязуется:
7.1 Обеспечить безопасную и поддерживающую обстановку;
7.2 Формулировать гипотезы и давать профессиональную обратную связь;
7.3 Поддерживать процесс и ритм изменений;
7.4 При отмене сессии по вине Специалиста менее чем за 24 часа, обеспечить дополнительную, согласовав дату с Пациентом (через ассистента);
Пациент обязуется:
7.5 Проявлять готовность к открытой работе;
7.6 Размышлять между сессиями, пробовать новые формы поведения;
7.7 Находиться в трезвом состоянии, не употреблять психоактивные вещества в день сессии;
7.8 Сообщать о значимых изменениях в состоянии, влияющих на психотерапевтический процесс.

8. ОПЛАТА
8.1 Стоимость одной индивидуальной сессии — 5 000 руб.;
8.2 Стоимость блока из 10 сессий — 40 000 руб.
Срок действия блока — 20 недель с даты первой сессии;
8.3 Оплата производится не позднее чем за 24 часа до начала сессии;
8.4 При отмене менее чем за сутки, сессия подлежит полной оплате;
8.5 Стоимость может корректироваться не чаще одного раза в год, с уведомлением за 30 календарных дней.

9. ОЗНАКОМИТЕЛЬНАЯ ВСТРЕЧА И ЗАВЕРШЕНИЕ ПСИХОТЕРАПИИ
9.1 Перед началом основного курса пациент имеет возможность пройти ознакомительную встречу:
- она бесплатна;
- продолжается от 30 до 60 минут;
- встреча носит информационный характер (не является началом психотерапии);
- позволяет прояснить формат работы и ожидания от Спецалиста;
9.2 При завершении психотерапии проводится финальная (заключительная) сессия, направленная на:
- подведение итогов;
- осознание пройденного пути и достигнутых изменений;
- обсуждение дальнейшего самостоятельного движения.
9.3 После проведения заключительной сессии возобновление терапии с тем же Специалистом возможно не ранее, чем через 6 месяцев.

Важно:
Психотерапевтический контракт — это динамическое соглашение, которое может уточняться в процессе работы. Пациент имеет право задавать вопросы, обсуждать условия и прекращать психотерапию в любой момент.

С уважением,

клинический психолог

Зибер Александр Георгиевич